患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗5

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、心电图(electrocardiogram)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、内毒素(endotoxin)、肠梗阻(intestinal obstruction)、长时间(long time)、有利于(beneficial to)、消化液(digestive juice)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状，反复发作，每次进食量极少。放疗前体重64kg，现在体重34kg。查体：BMI12.4kg/m2，体温37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。极度消瘦，腹部明显膨隆，腹部柔软，无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时：WBC2.2×109/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，钾4.4mmol/L，钠144mmol/L，氯111mmol/L，总二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持，1000kcal/d，液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后，患者开始出现肌肉无力、困倦，并有神经症状。心电图（提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）

A. E

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学习资料：

[单选题]关于营养支持，下列正确的是（）。

A. 正常成人每天所需的能量约6000kJ
B. 禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C. 管饲饮食只能是等渗液体
D. 要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
E. 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予

[单选题]全胃肠外营养支持的优点是（）。

A. 水、电解质与营养液均从静脉输入
B. 使胃肠道消化液^{(digestive juice)}的分泌增加
C. 水、电解质的补充可随意增加
D. 长时间使用有利于^{(beneficial to)}肠功能的恢复
E. 代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低

[单选题]下列哪项不是肠内营养的适应证（）。

A. 大面积烧伤
B. 双下肢^{(both lower limbs)}多发骨折
C. 消化道瘘
D. 复杂大手术后
E. 脑外伤引起昏迷的病人

[单选题]肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）。

A. 细菌移位
B. 内毒素移位
C. 肝脏损害
D. 肠源性感染
E. 胰岛素抵抗

[单选题]下列哪项是肠外营养本身的并发症（）。

A. 气胸
B. 血胸
C. 肝酶谱升高
D. 皮下血肿
E. 纵隔血肿

[单选题]下列哪些不需使用全胃肠外营养（）。

A. 短肠综合征
B. 溃疡性结肠炎长期腹泻
C. 坏死性胰腺炎
D. 癌肿化疗导致严重呕吐
E. 胆囊造瘘术后

[多选题]人体创伤后有哪些内分泌物质分泌增加（）。

A. 胰岛素和胰高糖素
B. 儿茶酚胺
C. 肾上腺皮质激素
D. 抗利尿激素
E. 促肾上腺皮质激素

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