【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、硝酸甘油(nitroglycerin)、脑水肿(brain edema)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、粉红色(pink)、大汗淋漓、稽留热(continued fever)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]患者,女性,30岁。原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色(pink)泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%~90%。
A. E
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学习资料:
[单选题]患者,女性,52岁。主诉阵发胸痛、胸闷4天入院,4天前感胸痛,伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛,无咳嗽、咯血、发热,否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音P2>A2,未闻及杂音,双下肢(both lower limbs)无水肿,心电图示V1~V4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”,并予硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗,但患者仍感胸痛、胸闷、气短,并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的实验室检查是()
A. 血气分析
B. 血常规
C. D-二聚体
D. PT、APTT
E. BNP
[单选题]患者,男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO65mmHg。
A. D
[单选题]患者,男性,55岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后1周出现咳嗽、咳痰,痰液黄、脓性,体温40℃,稽留热(continued fever)。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。
A. B
[单选题]患者,男性,42岁。既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g/L,血小板98×109/L,血肌酐140μmol/L。
A. E
[单选题]关于失水,描述不正确的是()。
A. 高渗性失水:失水多于失钠
B. 低渗性失水:失钠多于失水
C. 等渗性失水:消化道丢失、皮肤丢失
D. 高渗性失水:水摄入不足、水丢失过多
E. 低渗性失水:失水时补充水不足、肾丢失
[单选题]下列不属于脑保护策略的措施是()。
A. 降低细胞缺氧的兴奋毒性
B. 抑制炎症反应
C. 建立侧支循环
D. 抑制细胞凋亡
E. 避免过度通气,需允许高碳酸血症
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