甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段题库2022肝病题库模拟练习题218

1. [单选题]女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）

A. 血清总胆红素、结合胆红素增高
B. 尿三胆阳性
C. 血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D. 血清线粒体抗体强阳性
E. 血清IgG显著升高

2. [单选题]下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）

A. 巨噬细胞
B. 受损害的肝细胞
C. 胆管上皮细胞
D. 肝窦内皮细胞
E. Diss腔Ito细胞

3. [单选题]患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶^{(aspartate aminotransferase)}890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）

A. 立即收入院，预约颅脑CT检查
B. 立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估
C. 开始应用青霉胺治疗
D. 补液治疗并检查血清乙醇水平
E. 检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗

4. [单选题]胆小管位于（）

A. 肝板之间
B. 肝细胞与血窦内皮之间
C. 肝板与肝细胞之间
D. 肝板与血窦之间
E. 肝细胞与窦周隙之间

5. [单选题]一般而言短期大量饮酒可发生（）

A. 酒精性肝炎
B. 酒精性肝硬化^{(alcoholic cirrhosis)}
C. 药物性肝损害
D. 急性胃炎
E. 酒精性脂肪肝^{(alcoholic fatty liver)}

6. [单选题]对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是（）

A. 碱性磷酸酶同Ⅰ酶Ⅰ
B. 甲胎蛋白
C. 异常凝血酶原
D. α-L-岩藻糖苷酶
E. γ-谷氨酰转移酶

7. [单选题]肝性脑病发病机制最确实有据的学说为（）

A. 氨中毒学说
B. 色氨酸
C. γ-氨基酸／苯二氮卓复合体学说
D. 锰的毒性
E. 假性神经递质

8. [多选题]肝硬化患者常出现哪些内分泌功能紊乱（）

A. 雌激素增多
B. 雄激素减少
C. 醛固酮增多
D. 糖皮质激素减少
E. 抗利尿激素增高

9. [单选题]男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

A. B

10. [单选题]男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d

A. D

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