【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、室间隔(interventricular septum)、先天性心脏病(congenital heart disease)、右心室(right ventricle)、婴儿期(infancy)、不符合(inconformity)、体循环(systemic circulation)、风湿性(rheumatic)
[单选题]患儿6个月,平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗。查体:心前区隆起,左侧第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,X线检查示左室增大,有"肺门舞蹈征",最可能的诊断为()
A. 室间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 动脉导管末闭
E. 房间隔缺损
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学习资料:
[单选题]6岁男孩,门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊为先天性心脏病(室间隔缺损,肺动脉高压)。下面哪一项不符合(inconformity)此病的体检所见()
A. 肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂
B. 胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音
C. 心尖部可闻及舒张期充盈性杂音
D. 胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤
E. 剧烈哭闹后出现紫绀
[单选题]期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩,下列哪项不符合(inconformity)其特点()
A. P波提前,其形态与窦性P段稍有差异,但方向一致
B. P-R>0.10秒
C. 期前收缩后的代偿间歇往往不完全
D. 一般P波后QRS-T正常
E. P波后不应出现无QRS-T现象
[单选题]法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为()
A. 使心脑供血增加
B. 缓解漏斗部痉挛
C. 使腔静脉回心血量增加
D. 增加体循环(systemic circulation)阻力、减少右向左分流及回心血量
E. 使劳累、气急缓解
[单选题]女孩,5岁。出生时未见异常。生后1个月患"肺炎"时发现青紫,以后经常发生,并在吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检:发育较差,体重13kg,心前区稍隆起,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 艾森曼格综合征
[单选题]下列哪一项不是婴儿期大、中型室间隔缺损的主要临床特点()
A. 反复呼吸道感染
B. 常发生充血性心力衰竭
C. 喂养困难、多汗、气急、体重不增
D. 常伴有紫绀和杵状指
E. 胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤
[单选题]关于室间隔缺损的X线检查中,不正确的是()
A. 小型缺损心影正常
B. 大型缺损心影中度或重度增大
C. 肺血管阴影可有突然中断现象
D. 肺纹增粗增多
E. 肺野清晰
[单选题]引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因是()
A. 心肌炎
B. 发热
C. 肾炎
D. 急性风湿性(rheumatic)心脏炎
E. 先天性心脏病
[多选题]下列哪些为法洛四联症的特点()
A. 收缩期杂音
B. 发绀
C. 杵状指(趾)
D. 可见剑突下抬举性搏动
E. 肺动脉狭窄越重,杂音越明显
[多选题]4岁女孩,发现心脏杂音3年余,足趾发绀及杵状趾2年,下列检查会出现()
A. X线检查示肺动脉段明显突出
B. 肺动脉瓣区第二音增强
C. 心电图示右心室肥大
D. 心尖区连续性杂音
E. 声音嘶哑
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