患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴

【名词&注释】

输尿管结石(ureteral calculi)、头孢曲松钠(ceftriaxone sodium)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、杜冷丁(dolantin)、阿莫西林钠(amoxicillin sodium)、静脉滴注生理盐水、可选择的(optional)、消炎痛栓剂(indomethacin suppository)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[多选题]患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。对于无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}的患者，下列哪些抗生素静脉应用前需要进行皮试（）

A. 阿莫西林钠和克拉维酸钾（安灭菌）
B. 哌拉西林钠舒巴坦钠（一君）
C. 头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）
D. 头孢曲松钠（罗氏芬）
E. 氨基糖苷类抗生素（如依替米星）
F. 头孢呋肟（明可欣）
G. 美罗培南（美平）

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学习资料：

[单选题]男，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满／HP，白细胞2～3／HP，尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

A. E

[多选题]患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。患者人院后肾区疼痛不止，为缓解症状可选择的^(optional)方法有（）

A. 再次肌注654-2
B. 肌注黄体酮
C. 直肠内应用消炎痛栓剂^{(indomethacin suppository)}
D. 肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）
E. 急诊体外震波碎石治疗
F. 急诊行DJ管置入
G. 急诊行输尿管镜碎石手术

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