患者男，65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁

【名词&注释】

冠心病、陈旧性(old)、肺动脉(pulmonary artery)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、阵发性(paroxysmal)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[多选题]患者男，65岁。因“夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

A. A, B, C, E, F

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学习资料：

[单选题]患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。

A. D

[多选题]患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者男，16岁，体型消瘦，跑步时突发左侧胸痛、呼吸困难，血压75/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首先考虑的休克类型是（）。

A. 低血容量性休克
B. 梗阻性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
E. 感染性休克

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