【名词&注释】
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、胆红素(bilirubin)、蚕豆病(favism)、痢特灵(furazolidone)、不符合(inconformity)
[单选题]女性,41岁,厌食,恶心,全身皮肤黏膜黄染2个月。无出血倾向。肝脾不大。Hb60g/L,有少许球形红细胞。尿胆红素阴性,尿中尿胆原阳性,尿潜血阴性。血清间接胆红素45mg/dl,直接胆红素正常。肝功能试验正常()
A. 酸溶血试验阳性
B. 抗人球蛋白试验阳性
C. 红细胞渗透脆性试验阳性
D. 血红蛋白电泳试验异常
E. 高铁血红蛋白还原试验异常
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[单选题]全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这种血象及骨髓象不见于()
A. 再障
B. 低增生性白血病
C. 溶血性贫血
D. PNH
E. 骨髓纤维化
[单选题]关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是()
A. 高铁血红蛋白还原试验低于正常
B. 荧光斑点试验减弱
C. G6PD活性降低
D. 红细胞海因小体计数增加
E. 血胆红素增加
[单选题]下列溶血性贫血的检查错误的是()
A. 抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血
B. 酸化血清溶血试验--PNH
C. 红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症
D. 血红蛋白电泳--蚕豆病
E. 外周血大量靶形细胞--海洋性贫血
[单选题]不符合(inconformity)遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是()
A. 可伴发全血细胞减少
B. 血片中红细胞胞体小
C. 血片中大量球形细胞
D. 血清直接胆红素升高明显
E. 红细胞渗透脆性试验脆性增高
[单选题]男性,50岁。腹泻1天,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵(furazolidone))6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色尿1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是()
A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD.缺乏症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 不稳定血红蛋白病
D. 海洋性贫血
E. 药物性自身免疫性溶血性贫血
[单选题]男性,43岁。既往体质差,常有发热及服多种药物史,近因尿色呈红茶样就诊。化验:RBC2.0×1012/L,Hb58g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.12(12%),尿隐血阳性,血清游离血红蛋白600mg/L,诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外,余均可引起血管内溶血()
A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD.缺乏症
B. 疟疾
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性冷性血红蛋白尿
[单选题]男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++)
A. B
[单选题]艾滋病(AIDS)是()
A. 急性溶血反应
B. 迟发性溶血反应
C. 非溶血性发热反应
D. 过敏反应
E. 输血相关性疾病
[单选题]男性,13岁。面色苍白半年来诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:Hb81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.13(13%),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验初溶为0.58%氯化钠液,全溶为0.46%氯化钠液()
A. 获得性红细胞膜缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏
D. 珠蛋白肽链合成量减少
E. 红细胞自身抗体产生
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