患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，

【名词&注释】

脑梗死(cerebral infarction)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、免疫系统(immune system)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、菌血症(bacteremia)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、出血点(petechia)、眼结膜(conjunctival)

[多选题]患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。

A. A, B, C, F

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[单选题]亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}由于持续性菌血症，刺激细胞和体液介导的免疫系统可引起（）

A. A.SLEB.肾小球肾炎C.肺炎D.心力衰竭E.脑梗死

[多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是（）

A. 多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
B. 每次采血部位应固定，以便评价血培养结果
C. 应在24h内分别采血3次，连续采血3d且不应该经输液通道采血
D. 如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3d后再行血培养
E. 已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率

[单选题]男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37.8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜^{(conjunctival)}有出血点^(petechia)。

A. D

[单选题]患者男性，30岁，风心病^{(rheumatic heart disease)}史2年，2天前突然高热，二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音，考虑腱索断裂。

A. A

[多选题]患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。

A. A, C, D, E

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