2022甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段题库胆系和胰腺疾病题库终极模考试题202

1. [单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）

A. 血钙低于1.75mmol／L
B. 血清淀粉酶超过500U（Somogyi单位）
C. 淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍
D. 血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E. 血钾、血镁同时降低

2. [单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的^{(unnecessary)}（）

A. 心电图
B. 血清淀粉酶
C. X线腹部平片
D. 肝胆胰B超检查
E. 尿淀粉酶

3. [单选题]某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛，急诊CT检查提示：十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常，CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可，无发热，肠鸣音正常，腹软，无腹胀；上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是（）

A. 收入院，次日上午择期手术
B. 收入院，观察、胃肠减压，抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}
C. 收入院观察，病情好转即出院
D. 急诊手术
E. 再次ERCP跨越穿孔放置支架

4. [单选题]Cullen征是指（）

A. 脐周皮肤青紫
B. 中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻
C. 两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色
D. 腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧
E. 扪及胀大的胆囊

5. [单选题]下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法（）

A. B超
B. 生化检查
C. 增强CT
D. 白细胞计数
E. 腹部平片

6. [单选题]胰腺癌的腹痛症状减轻多在（）

A. 俯卧
B. 夜间
C. 服用解痉药后
D. 仰卧
E. 餐后

7. [多选题]急性胰腺炎的病理变化分为哪两型（）

A. 弥漫纤维化型
B. 萎缩型
C. 急性坏死型
D. 弥漫钙化型
E. 急性水肿型

8. [多选题]急性胰腺炎突然起病的原因是（）

A. 晨起
B. 饮酒
C. 饱食
D. 脂餐
E. 劳累

9. [单选题]患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。

A. D

10. [单选题]男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月来上腹痛加重，疼痛失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，上腹部压痛，可触及包块

A. C

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