男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查

【名词&注释】

病原学(etiology)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、防御机制、预防性(preventive)、氨苄西林(ampicillin)、基础上(basis)、质子泵(proton pump)、耐药金黄色葡萄球菌(resistant staphylococcus aureus)、血源性(blood-derived)、特别是(especially)

[单选题]男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

A. C

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学习资料：

[单选题]一般认为在口服剂型中药物吸收的大致顺序为（）

A. 水溶液>混悬液>散剂>胶囊剂>片剂
B. 水溶液>混悬液>胶囊剂>散剂>片剂
C. 水溶液>散剂>混悬液>胶囊剂>片剂
D. 混悬液>水溶液>散剂>胶囊剂>片剂
E. 水溶液>混悬液>片剂>散剂>胶囊剂

[单选题]呼吸机相关性肺炎（VAP）可能发病机制不正确的是（）

A. 气管插管削弱气道纤毛清除系统和咳嗽机制
B. 定植于口咽部病原体的误吸
C. 胃-食管反流
D. 院内交叉感染
E. 未预防性使用质子泵^{(proton pump)}抑制药

[单选题]在临床诊断血源性^{(blood-derived)}感染的基础上，以下哪项可以作为病原学诊断的依据（）

A. 胸腔积液培养分离出病原微生物
B. 血液中检测到病原体的抗体物质
C. 血液中检测到病原体的抗原物质
D. 尿液培养分离出病原微生物
E. 经皮细针吸引肺组织培养分离出病原微生物

[单选题]男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。

A. B

[单选题]青霉素G（）

A. 对G+、G-球菌、螺旋体等有效
B. 对G+、G-球菌，特别是^(especially)对G杆菌有效
C. 特别对铜绿假单胞菌有效
D. 抗菌作用强，对厌氧菌有效
E. 耐酸、耐酶、对耐药金葡萄球菌有效

[单选题]经纤维支气管镜保护性毛刷刷取分泌物定量培养，分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎（VAP）（）

A. ≥103cfu/ml
B. ≥104cfu/ml
C. ≥105cfu/ml
D. >25个／低倍视野
E. <10个／低倍视野

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