关于IgA肾病和狼疮性肾炎的鉴别诊断要点，描述不正确的是（）。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、免疫荧光(immunofluorescence)、巨噬细胞(macrophage)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、毛细血管(capillary)、连接蛋白(connexin)、急性肾炎(acute nephritis)、上呼吸道(upper respiratory tract)、内源性凝集素(endogenous lectin)、颗粒状(granular)

[单选题]关于IgA肾病和狼疮性肾炎的鉴别诊断要点，描述不正确的是（）。

A. 后者常伴多系统受累的临床表现
B. 后者肾活检免疫荧光呈“满堂亮”
C. 后者风湿免疫指标如ANA，dsDNA，抗Sm常为阳性
D. 后者血补体C3往往下降，而IgA肾病血补体C3多正常
E. 后者不会出现肉眼血尿

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[单选题]关于急性肾炎^{(acute nephritis)}预后的描述，不正确的是（）。

A. 多数预后良好
B. 可长期遗留尿异常或高血压
C. 病理改变严重，有新月体患者预后差
D. 大量蛋白尿者可能预后差
E. 老年患者免疫反应轻，预后通常较好

[单选题]20岁男性患者，肾活检诊断为IgA肾病，可出现以下哪种表现？（）

A. 血IgA降低
B. 血IgA升高
C. 血C3降低
D. 血C3升高
E. 以上都不是

[单选题]下列关于反复发作肉眼血尿型IgA肾病的描述正确的是（）。

A. 患者多为老年人
B. 常伴上呼吸道^{(upper respiratory tract)}感染，少数伴有胃肠道或泌尿道感染
C. 常在感染后1-3周
D. 常伴大量蛋白尿及高血压
E. 肾病理检查一般有明显的硬化性改变

[单选题]IgA肾病的电镜特点是（）。

A. 系膜细胞增生和系膜基质增加伴电子致密物沉积，有时呈巨大团块状。
B. 可见弥漫足突消失
C. 可见肾小球基膜的异常（如致密层薄不规则等）
D. 电镜下可见电子致密物在系膜区和内皮下沉积
E. 电镜下早期可见大量排列有序的颗粒状^(granular)电子致密物沉积于上皮细胞下（基底膜外侧），常伴广泛上皮细胞足突融合

[单选题]下列哪项病理指标提示IgA肾病患者预后不良（）。

A. 轻度系膜增生
B. 间质水肿
C. 肾小球硬化
D. 系膜区IgA沉积
E. 足突广泛融合

[单选题]确诊IgA肾病的方法是（）。

A. 血清IgA-RF、IgA-纤维连接蛋白复合物升高
B. 肾活检显示系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积
C. 血清IgA抗体、IgA和IgG免疫复合物增多
D. 血清IgA增高
E. 皮肤活检

[单选题]对于IgA肾病的治疗原则，以下说法正确的是（）。

A. 必须使用抗凝药物
B. 必须使用激素
C. 必须根据不同临床表现和肾活检结果来制定治疗方案
D. 必须切除扁桃体
E. 以上说法均错误

[单选题]关于IgA肾病患者免疫学指标异常的叙述，下列不正确的是（）。

A. 并不是所有患者血清IgA均会升高
B. 血清IgA抗体增多
C. 补体C3﹑C4降低
D. 少数患者抗“O”滴度升高
E. 血清IgA水平可升高

[单选题]关于IgA1在系膜区沉积的可能机制不正确的是（）。

A. 低糖基化的IgA1暴露了抗原位点，诱发机体产生相应抗体，形成IgA1-IgG等免疫复合物沉积于系膜区
B. 低糖基化IgA1中的糖链为内源性凝集素^{(endogenous lectin)}的配体，可通过巨噬细胞将IgA1携带至肾小球并沉积于系膜区
C. O-聚糖中单一GalNAC增多的低糖基化IgA1易与ECM结合而沉积于系膜区
D. 多聚IgA与系膜细胞上多聚IgA受体结合而沉积
E. 以上均不正确

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