男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、异烟肼(isoniazid)、身体健康(physical health)、肺气肿(emphysema)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、弥漫性肺间质性疾病(diffuse interstitial lung diseases)、深呼吸(deep breath)、稽留热(continued fever)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值（）

A. 肺功能测定
B. 血沉测定
C. 纤维支气管镜检查行TBLB和BAL
D. 胸部X线分层摄片
E. 磁共振检查

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学习资料：

[单选题]属于慢性阻塞性肺疾病的是（）

A. 慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘
B. 有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C. 哮喘、支气管扩张
D. 慢性支气管炎、哮喘、肺气肿
E. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

[单选题]对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是（）

A. 鼻面罩持续气道正压通气
B. 口腔矫正器或牙托
C. 减肥
D. 服镇静药
E. 腭垂腭咽成形术

[单选题]男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达39.1℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸^{(deep breath)}或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎，推测其最可能的病原体是（）

A. 肺炎链球菌
B. 肺炎克雷白杆菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎衣原体
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为（）

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病

[单选题]女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

A. C

[单选题]男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热^{(continued fever)}型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.1×109/L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。

A. B

[单选题]女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢^{(both lower limbs)}可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。

A. A

[单选题]男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢^{(both lower limbs)}水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L

A. A

[单选题]男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检

A. B

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