24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、肾结核(renal tuberculosis)、强的松(prednisone)、肠粘连(intestinal adhesion)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、感冒药(cold cure)、半小时(half an hour)、不支持(not support)、大汗淋漓

[单选题]24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡剂造影见回盲部有钡剂跳跃征（）.

A. 肠结核
B. 结肠癌
C. 克罗恩病
D. 溃疡性结肠炎
E. 细菌性痢疾

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学习资料：

[单选题]患者，男，38岁，半小时^{(half an hour)}前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa（120/75mmHg），P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是（）

A. 紧急胃肠钡餐检查
B. 急诊内镜检查
C. 急诊剖腹探查
D. 吞线试验
E. 出血停止一周后作有关检查

[单选题]男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）。

A. 消化性溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. Mallory-Weiss综合征
E. 胃血管畸形

[单选题]不支持^{(not support)}结核性腹膜炎诊断的有（）.

A. 青壮年患者，有肾结核
B. 腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%，细菌培养阴性，癌细胞（-）；结核菌素试验呈强阳性反应
C. 腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成
D. 腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音（+）
E. X线胃肠钡剂检查发现纵行溃疡、裂沟、鹅卵石征等征象

[单选题]患者，女，31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便，腹痛加重，体重下降4.5kg，口服强的松60mg/d，SASP4g/d。体检：体温39.3℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg。腹膨隆，右下腹压痛（+），肠鸣音消失。生化检查：白细胞18×19／L，杆状核0.14，血钾2.8mmol／L。腹部平片见横结肠扩张到8cm。经增加激素剂量，营养支持治疗后，症状未缓解。进一步治疗可选（）.

A. 加强营养支持
B. 硫唑嘌呤治疗
C. 继续目前治疗
D. 结肠切除术
E. 胃肠减压

[单选题]患者，男，25岁。3天前因"上感"服用感冒药^{(cold cure)}，1天来排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：轻度贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是（）.

A. B超
B. 上消化道造影
C. 胃镜
D. 粪隐血试验
E. 心电图

[单选题]患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能

A. D

[单选题]全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胃穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性腹膜炎

[单选题]反映肝脏合成功能的指标是（）.

A. ALT/AST
B. GGT／ALP
C. 血清胆碱酯酶
D. γ-球蛋白
E. PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）

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