关于继发性肺结核，下列哪项不正确（）

【名词&注释】

比例失调(disproportionality)、广谱抗生素、密切接触者(close contacts)、结核病患者(patients with tuberculosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、及时发现(timely discovery)、继发性肺结核、开放性肺结核(open tuberculosis)、慢性阻塞性肺病呼吸衰竭(respiratory failure and chronic obstruc ...)、特异性免疫力(specific immunity)

[单选题]关于继发性肺结核，下列哪项不正确（）

A. 一般发生在曾受过结核感染的成人
B. 病灶多在肺上野
C. 可通过内源性感染而来
D. 可通过外源性感染而来
E. 肺部局部组织炎症反应较轻

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[单选题]男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是（）

A. A.加用人工气腹，促使空洞关闭B.继续化学治疗、随访，直至关闭C.手术D.改用更有效化学治疗方案E.复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理

[单选题]40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次/d静点，三天后体温未明显下降。左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作（）

A. 痰细菌培养+药敏，以确定诊断
B. 急查心电图，确定是否冠心病
C. 换用其他高档广谱抗生素
D. 做胸部B超、心脏B超，确定是否有心包积液、胸腔积液
E. 加用抗革兰阴性杆菌的药物

[单选题]女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭^{(respiratory failure and chronic obstruc)}住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数（）

A. 内源性呼吸末正压
B. 吸／呼比值
C. 呼吸频率
D. 吸气压尤其峰值压
E. 呼出气PCO2

[单选题]早期发现肺结核患者最有效的途径是（）

A. 对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰
B. 胸部X线检查健康者
C. 胸部X线检查接触者
D. 对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰
E. 以上都不是

[多选题]呼吸衰竭的发病机制主要有（）

A. A.肺泡通气不足B.肺内动静脉解剖分流增加C.酸碱平衡失调D.V／Q比例失调E.弥散功能减退

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