患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、尿蛋白(urine protein)、肺心病(pulmonary heart disease)、主要原因(main cause)、肺顺应性(lung compliance)、呼吸肌无力(respiratory muscle disability)、银环蛇毒、银环蛇咬伤、中间期肌无力综合征(intermediate myasthenia syndrome)、双下肢水肿

[单选题]患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）

A. 休克患者机械通气禁用PEEP
B. 目标使FiO260％以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2O
E. 逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

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[单选题]银环蛇咬伤致死主要原因（）

A. DIC
B. 循环衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 肾衰竭
E. 溶血

[单选题]患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。

A. D

[单选题]有机磷中毒并发中间期肌无力综合征^{(intermediate myasthenia syndrome)}，自主呼吸存在，呼吸肌无力（）

A. BiPAP
B. PEEP
C. CMV
D. SIMV
E. A／C

[多选题]患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。

A. A, B, C, D

[单选题]患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。

A. D

[单选题]32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180／115mmHg，尿蛋白（+++）。

A. C

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