患者男，30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流

【名词&注释】

面神经炎(facial neuritis)、肌电图(electromyography)、大脑皮质(cerebral cortex)、肌肉疲劳(muscle fatigue)、语言障碍(language disorders)、吞咽困难(dysphagia)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、炎性脱髓鞘、口角流涎、锥体束征(pyramidal sign)

[填空题]患者男，30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流涎，漱口时水自右口角流出，伴右眼流泪、吃饭无味，无面部麻木等感觉异常，无视物双影，无耳鸣、听力减退及听觉过敏，无耳后疼痛，无外耳道疱疹， 无口角抽搐，无肢体无力，无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重，右眼不能闭合，口角歪斜明显，遂就诊。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，近期无 面部疱疹史，无腹泻及上感病史。查体：BP 130/80mmHg;心、肺、腹未见明显异常，意识清楚，言语流利，高级皮质功能未见明显异常，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如。右眼不能闭合，Bell征(+)，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左，鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常存在，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧深浅感觉正常，四肢腱反射正常，病理反射未引出。颈软无抵抗，闭目难立征（-）。颅脑 CT:未见明显异常。肌电图：右侧面神经传导速度减慢。

该患者最可能的初步诊断为（ ）

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学习资料：

[多选题]特殊类型的意识障碍，即醒状昏迷，包括

A. 去皮质综合征
B. 植物状态
C. 无动性缄默症
D. 闭锁综合征
E. 脑死亡

[多选题]关于椎基底动脉系统，叙述正确的有（ ）

A. 也称为后循环
B. 供应大脑后2/5的血液
C. 供应小脑和脑干的血液
D. 供应颞叶的内侧面和底面的血液
E. 供应枕叶的血液

[多选题]脑性瘫痪的诊断依据包括

A. 婴幼儿期出现的中枢性瘫痪
B. 病情稳定，非进行性
C. 可以有智能减退、语言障碍和不自主运动
D. 有家族遗传史
E. 头颅CT、MRI可以发现有脑结构的改变

[多选题]随意运动协调障碍可表现

A. 意向性震颤
B. 粗大眼震
C. 辨距不良
D. 大写症
E. 协调不能

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