男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、硝酸甘油(nitroglycerin)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、肺气肿(emphysema)、烦躁不安、不应该、大汗淋漓、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

A. D

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学习资料：

[单选题]胸腹联合伤是指（）

A. 由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂
B. 多发伤的一种称谓
C. 由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂
D. 复合伤的一种称谓
E. 由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤

[单选题]男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查术
E. 气管插管，辅助呼吸

[单选题]下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）

A. A.纵隔镜检查B.电视胸腔镜检查C.纤维支气管镜检查D.派特（PET）检查E.高分辨CT检查

[单选题]下列哪些病人不应该怀疑肺癌（）

A. 出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效
B. 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C. 局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者
D. 原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者
E. 近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者

[单选题]男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。

A. B

[单选题]男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。

A. D

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。

A. D

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