【名词&注释】
脑外伤(brain injury)、临床表现(clinical manifestation)、氧分压(oxygen partial pressure)、尿潴留(urinary retention)、胃肠功能(gastrointestinal function)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、分解代谢(catabolism)、一段时间(a period)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]以下关于肺血栓栓塞症的描述,错误的是()
A. 对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例,需有较强的诊断意识
B. 突然发病,出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等,对诊断具有重要的提示意义
C. 常规行D-二聚体检测,若其含量大于500/μg/L,可基本诊断急性肺梗塞
D. 心电图呈右心负荷增大或(和)呈典型的SQT者。X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者,动脉血气分析为PaO降低和PaCO降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症
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[单选题]下列代谢性酸中毒(metabolic acidosis)的临床表现中,正确的是()
A. 呼吸深快
B. 四肢湿冷
C. 皮肤、黏膜樱桃红色
D. 呼吸中带有酮味
E. 呼吸浅快
[单选题]女,75岁,有慢性肺心病,因发热4d来诊,测动脉血气:pH7.27,PaCO78mmHg,PaO70mmHg,32mmol/L,其酸碱失衡诊断可能为()
A. 呼酸+代酸
B. 呼酸完全代偿
C. 代酸失代偿
D. 呼酸未代偿
E. 呼酸失代偿
[单选题]于营养支持,哪项错误()
A. 只要胃肠道解剖与功能允许,并能安全使用,应积极采用肠内营养支持
B. 任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足,应考虑肠外营养,或联合应用肠内营养
C. 在应激与分解代谢(catabolism)状态时,能量供给量需要加量,以补充额外的丢失
D. 一旦病人胃肠道可以安全使用时,则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡
E. 葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源,一般占非蛋白质热能的50%~60%,应根据糖代谢状态进行调整
[单选题]下列情况中,最应采取急诊手术治疗的是()
A. 盆腔感染所致的腹膜炎
B. 败血症继发腹膜炎
C. 阑尾穿孔后,阑尾周围脓肿形成
D. 急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者
[单选题]轻度低氧血症的氧分压的范围是()
A. 5.34~4.66kPa
B. 6~13.3kPa
C. 4.66~4kPa
D. <4kPa
[单选题]患者男性,28岁,自5米高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢(both lower limbs)无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现()
A. 腹胀、腹痛
B. 尿潴留
C. 褥疮
D. 呼吸困难
E. Babinski征阳性
[单选题]患者女性,50岁,既往有糖尿病病史多年,有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院,现昏迷,其他生命体征稳定,对其进行营养支持宜采用的是()
A. 留置鼻胃管鼻饲
B. 留置鼻空肠管鼻饲
C. 完全胃肠外营养支持
D. 经皮内镜下胃造口术(PEG)
E. 手术胃造口术
[单选题]患者18岁,因咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30,Paoz为55mmHg。
A. B
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