患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、脑电图(eeg)、萎缩性(atrophic)、血常规(blood routine)、肠结核(intestinal tuberculosis)、硫化铁(iron sulfide)、克隆病(crohn disease)、计算力(calculation power)、锯齿状(zigzag)、胃灼热(heartburn)

[多选题]患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热^(heartburn)史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：T38.0℃，P88次／分，R37次／分，BP120／80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。

A. A, B, C, D

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[单选题]下述哪个部位出血可见柏油样便（）。

A. 十二指肠球部
B. 直肠
C. 结肠
D. 回盲部
E. 肛门

[单选题]慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，下列哪项是正确的（）。

A. 无关
B. 小部分发展成胃癌
C. 大部分可发展成胃癌
D. 全都发展成胃癌
E. 等于胃癌

[单选题]男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为（）。

A. 溃疡性结肠炎
B. 克隆病^{(crohn disease)}
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 结肠功能改变

[单选题]患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4-5次／d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g／L，左侧腹部可扪及包块。

A. C

[多选题]患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90／50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力^{(calculation power)}尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g／L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol／L，血氨80μmol／L。

A. D, E

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