女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、半衰期(half-life)、地西泮(diazepam)、尿蛋白(urine protein)、氢化可的松(hydrocortisone)、酮康唑(ketoconazole)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)、双下肢水肿

[单选题]女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症^{(adrenocortical hypofunction)}，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应（）

A. 改用等效量的地塞米松
B. 因有感染而暂时停用
C. 剂量减少1/2
D. 剂量维持不变
E. 剂量增加为2～3倍

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学习资料：

[单选题]女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次／分，T33．2mg／ml，T4196μg／ml。吸碘率：3小时39％，24小时92％。下列合理的治疗方案为（）

A. 甲巯咪唑+普萘洛尔
B. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
C. 甲巯咪唑+地西泮
D. 131I治疗
E. 充分手术前准备后手术治疗

[单选题]患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）

A. 皮下注射短效胰岛素，每日3次
B. 可能是应激性高血糖，可不用处理
C. 确诊糖尿病，从此必须药物治疗
D. 静脉滴注小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}，密切检测血糖，随时调整剂量
E. 口服半衰期短的磺脲类降糖药

[单选题]男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉85mm/h应首先考虑（）

A. 甲状腺左叶出血
B. 自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C. Graves病
D. 亚急性甲状腺炎
E. 桥本甲状腺炎

[单选题]治疗库欣综合征宜采用（）

A. 酮康唑
B. 溴隐亭
C. 链脲佐菌素
D. 螺内酯
E. 地塞米松

[单选题]Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是（）

A. 白细胞数降低
B. 甲状腺功能减退
C. 出血、感染
D. 肝功能损害
E. 发热

[单选题]患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）

A. E

[单选题]女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3天，意识不清4小时。

A. A

[单选题]女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。

A. E

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