男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并

【名词&注释】

刺激性(irritation)、大环内酯(macrolide)、比例失调(disproportionality)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺气肿(emphysema)、镇静剂(sedative)、肺毛细血管内皮细胞(lung capillary endothelial cells)、心室后负荷(ventricular afterload)、有助于(helpful to)、刺激作用(stimulation)

[单选题]男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga

A. E

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学习资料：

[单选题]确诊肺癌最可靠的依据是（）

A. 胸部X线检查
B. 痰细胞学和纤维支气管镜检查
C. 胸部CT检查
D. 放射性核素肺扫描
E. 病史、体征

[单选题]男性，69岁，左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×109／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

A. 结核性胸膜炎
B. 肺炎合并反应性胸腔积液
C. 淋巴瘤合并胸腔积液
D. 病毒性肺炎合并胸腔积液
E. 肺癌合并胸腔积液

[单选题]急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是（）

A. 肺毛细血管内皮细胞^{(lung capillary endothelial cells)}和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿
B. 肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张
C. 功能残气量增加，顺应性降低
D. 弥散功能障碍
E. 通气血流比例失调，肺内动静脉分流增加

[单选题]关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是（）。

A. 左心室内压力增高
B. 左心室后负荷^{(ventricular afterload)}降低
C. 主动脉内压力降低
D. 左心房收缩力增加
E. 左心室排血量降低

[单选题]肺动脉瓣狭窄超声心动图显示（）。

A. 左心房增大
B. 左心室增大
C. 右心房增大
D. 右心室增大
E. 左心房、左心室增大

[单选题]男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。

A. B

[单选题]女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。

A. A

[多选题]男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1，中性粒细胞86%。

A. A, B, E

[多选题]患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。

A. A, B, C

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