患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、卡介苗(bcg)、低钠血症、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、丝裂霉素(mitomycin)、血常规(blood routine)、精原细胞(spermatogonia)、基础上(basis)、初步判断(pre-judgment)、畸胎癌(teratocarcinoma)

[多选题]患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。此时应对患者采取的治疗措施是（）【提示】患者维持舒尼替尼治疗，2013年2月复查时发现原来的病灶增大并出现新的肺转移灶。

A. 换用索拉非尼治疗
B. 换用依维莫司治疗
C. 加大舒尼替尼治疗剂量
D. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上^(basis)加用化疗药物
E. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上^(basis)加用干扰素
F. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上^(basis)加用白介素-2

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[单选题]决定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是()

A. A．组织类型
B. B．肿瘤数目
C. C．分化程度
D. D．生长方式
E. E．病变部位

[单选题]膀胱肿瘤TURBT术后膀胱灌注效果最好的是()

A. A．卡介苗
B. B．丝裂霉素
C. C．阿霉素
D. D．顺铂
E. E．塞替派

[单选题]男，52岁，下肢无力伴多饮多尿2年余，实验室检查：低血钾，血醛固酮水平及24小时尿醛固酮定量超过正常值，MRI检查如图所示，应诊断为()

A. A．左肾上腺囊肿
B. B．左肾上腺腺瘤
C. C．左肾上腺嗜铬细胞瘤
D. D．左肾上腺髓脂瘤
E. E．左肾上腺转移瘤

[单选题]女性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

A. E

[单选题]男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

A. B

[单选题]对放射治疗比较敏感（）

A. 精原细胞^{(spermatogonia)}瘤
B. 胚胎癌
C. 畸胎癌^{(teratocarcinoma)}
D. 绒毛膜上皮细胞癌
E. 卵黄囊肿瘤

[多选题]患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡，恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声占位，右侧5.8cm×3.5cm，左侧6.7cm×3.4cm，形态规则，边界清楚，周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体：精神萎靡，神情淡漠，体型消瘦，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。患者需要做的血生化及内分泌检查是（）【提示】患者腹部CT扫描图像见图6。

A. 血常规、电解质及肝肾功能
B. 血浆促肾上腺素皮质激素（ACTH）及皮质醇
C. 24小时游离皮质醇
D. 24小时尿儿茶酚胺
E. 血浆肾素、血管紧张素、醛固酮
F. 硫酸脱氢表雄酮

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