男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入

【名词&注释】

重症肌无力(myasthenia gravis)、周期性(periodicity)、静脉注射(intravenous injection)、皮肌炎(dermatomyositis)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、四肢无力(lamenitis)、肌纤维坏死

[单选题]男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力^(lamenitis)6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难^(dysphagia)和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。

A. D

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[单选题]重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）

A. 肌内注射新斯的明
B. 肌内注射苯丙酸诺龙
C. 静脉注射依酚氯铵
D. 口服溴吡斯的明
E. 疲劳试验

[单选题]低钾型周期性瘫痪的常见诱因是（）

A. 饱餐
B. 闷热
C. 出汗
D. 大笑
E. 嗜盐

[单选题]皮肌炎的特征性病理改变是（）

A. 炎细胞浸润
B. 肌纤维坏死
C. 血管内皮细胞坏死
D. 皮肤基底细胞空泡改变
E. 包涵体

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