女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、胆固醇(cholesterol)、肝功能(liver function)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、糖醛酸(uronic acid)、抗休克(antishock)、尿胆红素(urine bilirubin)、性休克(stubborn shock)

[单选题]女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。

A. C

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学习资料：

[单选题]静脉胆道造影的适应证为()

A. A．胆道疾患同时有胃肠道功能不佳，慢性腹泻者
B. B．疑有胆囊结石者
C. C．胆管疾患可疑者
D. D．肝功能欠佳伴有深度黄疸者
E. E．疑有慢性胆囊炎者

[单选题]形成胆固醇结石的最主要原因是()

A. A．胆汁成分改变
B. B．胆道梗阻
C. C．葡萄糖醛酸^{(uronic acid)}酶增加
D. D．胆道内蛔虫残体存留
E. E．胆道感染

[单选题]女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素^{(urine bilirubin)}（++）。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）。

A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段

[单选题]胆道感染致感染性休克^{(stubborn shock)}时（）。

A. 禁忌手术
B. 紧急手术
C. 需经抗休克^(antishock)血压回升后手术
D. 大量抗生素控制感染后手术
E. 抗休克^(antishock)同时进行解除胆道梗阻

[单选题]女性，73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。

A. E

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