女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10

【名词&注释】

医务人员(medical staff)、肩关节(shoulder joint)、移动性(mobility)、血清胆红素(serum bilirubin)、市政府(city government)、抗休克(antishock)、自治区(autonomous region)、婚生子女(legitimate children)、不满意(not satisfied)、适用于(suitable for)

[填空题]女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。

患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑

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[单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A. 肩关节脱位
B. 肱骨外科颈骨折
C. 锁骨外侧段骨折
D. 肩锁关节脱位
E. 肱骨大结节骨折

[单选题]关于股骨干骨折和股骨髁骨折，下列哪项是错误的（ ）

A. 股骨干骨折常产生不同程度的移位
B. 股骨髁骨折疗效常不满意^{(not satisfied)}
C. 垂直悬吊牵引仅适用于^{(suitable for)}3岁以内的儿童
D. 儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位
E. 股骨髁骨折应尽可能地做到解剖复位

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

[多选题]胆囊动脉可起源于

A. 肝左动脉
B. 肝固有动脉
C. 肝右动脉
D. 胰十二指肠动脉
E. 胃十二指肠动脉

[单选题]关于生殖技术，不合乎道德的是

A. 只要受术者本人知情同意便可
B. 所生子女与婚生子女^{(legitimate children)}权利平等
C. 医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密
D. 应该限制供精者和供卵者的捐献次数
E. 医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术

[单选题]当传染病暴发、流行时，经省、自治区^{(autonomous region)}、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是

A. 甲类传染病疫区
B. 乙类传染病疫区
C. 甲类和乙类传染病疫区
D. 甲、乙、丙三类传染病疫区
E. 甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁

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