女性，46岁，半年来经常心前区针刺样游走样疼痛，每次发作数秒钟

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、硝酸甘油(nitroglycerin)、硝苯地平(nifedipine)、脑栓塞(cerebral embolism)、神经痛(neuralgia)、静脉注射(intravenous injection)、感染性(infectious)、脑血管(cerebrovascular)、不典型心绞痛(atypical angina pectoris)、脑脊液常规(csf routine)

[单选题]女性，46岁，半年来经常心前区针刺样游走样疼痛，每次发作数秒钟，每丑数次，含用硝酸甘油30秒可以缓解，下列哪项诊断可能性最大（）

A. 肋间神经痛
B. 心包炎
C. 更年期综合征
D. 不典型心绞痛^{(atypical angina pectoris)}
E. 病毒性心肌炎

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[单选题]关于静脉窦血栓的病因，叙述错误的是（）

A. 除常见原因，仍有35%患者病因不明
B. 妊娠相关颅内静脉及静脉窦血栓形成（CVST）发生率为7%~14%，孕期发生率远大于产后
C. 遗传性血栓形成占所有病因的20%~30%
D. 感染性^(infectious)静脉窦血栓发生率为6%~12％
E. 儿童及海绵窦血栓特别须注意感染因素

[单选题]下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征（）

A. 单侧性
B. 中至重度（影响日常活动）
C. 搏动性
D. 脑部CT、MRI等检查异常
E. 上楼或其他类似的日常活动使之加重

[单选题]睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项（）

A. 喝咖啡
B. 喝奶
C. 喝茶
D. 吸烟
E. 饮酒

[单选题]下列哪项不属于脑栓塞的临床表现（）

A. 起病急
B. 年轻人群多见
C. 多有脑膜刺激征
D. 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E. 多有心房颤动

[单选题]患者男性，40岁，劳累后胸痛5年，冠脉造影示心肌梗死，下列哪项不正确（）

A. 主要应用阿替洛尔治疗
B. 主要应用硝苯地平治疗
C. 主要应用硝酸甘油
D. 可以手术分离受压的冠状动脉
E. 严重病例可以考虑搭桥治疗

[单选题]患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1．6kPa（160mmH2O），颈部加压后升至1．9kPa（190mmH2O）。细胞2×109／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl），糖2．8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是（）

A. 脊柱X线片
B. 脊柱MRI
C. 脊柱CT
D. 脊髓碘油造影
E. 脊髓血管造影

[单选题]青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐，查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm，下列处理哪项不正确（）

A. 静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B. 立即CT检查
C. 保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D. 若情况允许做脑血管^{(cerebrovascular)}造影
E. 腰椎穿刺，脑脊液常规^{(csf routine)}检查

[单选题]患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。

A. C

[单选题]女，60岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14kPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。

A. A

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