患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、可能性(possibility)、碳酸钙、发挥作用、促进作用(promotion)、血管炎(vasculitis)、降钙素(calcitonin)、骨细胞(osteocyte)、手指关节(articulations of digits of hand)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。

A. D

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[单选题]女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢^{(both lower limbs)}紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是（）。

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 血小板减少性紫癜
D. 肾小球肾炎
E. 血管炎

[单选题]患者女，25岁。近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢^{(both lower limbs)}紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是（）。

A. 类风湿关节炎
B. 血小板减少性紫癜
C. 系统性红斑狼疮
D. 肾小球肾炎
E. 血管炎

[多选题]下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确（）

A. 雌激素替代治疗是最有效的方法之一
B. 钙剂和维生素D是基础用药
C. 降钙素^(calcitonin)可促进破骨细胞^(osteocyte)活性，降低骨吸收
D. 补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高
E. 维生素D经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性维生素D才能发挥作用

[单选题]女性，55岁，双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。

A. B

[单选题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。

A. D

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