患者男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、卡那霉素(kanamycin)、髋关节(hip joint)、肌酸激酶(creatine kinase)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、虹膜睫状体炎(iridocyclitis)、骨质增生(hyperosteogeny)、风湿热(rheumatic fever)、双下肢(both lower limbs)、椎间隙狭窄(stenosis of disc space)

[单选题]患者男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）。

A. 腰椎劳损
B. 坐骨神经痛
C. 强直性脊柱炎
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎

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学习资料：

[单选题]系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）。

A. 30～40岁
B. 20～30岁
C. 40～50岁
D. 30～50岁
E. 40～60岁

[单选题]血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）。

A. ASO阴性
B. RF阴性
C. ANA阴性
D. CRP阴性
E. 抗dsDNA抗体阴性

[单选题]虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病（）。

A. 强直性脊柱炎
B. Reiter综合征
C. 银屑病关节炎
D. 肠病性关节炎
E. 干燥综合征

[单选题]一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢^{(both lower limbs)}瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（）.

A. 系统性红斑狼疮
B. ITP
C. 抗磷脂综合征
D. DIC
E. 混合性结缔组织病

[单选题]一中年女性，双手臂疼痛，上举无力三月，检查发现CK（肌酸激酶）300，CK-MM100。肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒，应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查（）

A. ANA、抗ENA抗体
B. 肌红蛋白
C. 血培养
D. 肌肉活检
E. 24尿肌酸测定

[单选题]系统性红斑狼疮与风湿热^{(rheumatic fever)}相鉴别的要点是（）.

A. 发热
B. 关节炎
C. 蝶形红斑
D. 心脏病
E. 血沉加快

[单选题]强直性脊柱炎主要的X线表现为（）.

A. 骶髂关节骨质增生^{(hyperosteogeny)}，骨性强直
B. 向上蔓延至椎体，可形成竹节状
C. 向下波及髋关节间隙变窄后强直
D. 椎旁软组织主要是韧带钙化
E. 常有椎间隙狭窄^{(stenosis of disc space)}

[单选题]女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）

A. D

[单选题]某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。

A. E

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