男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出

【名词&注释】

不完全性肠梗阻(incomplete intestinal obstruction)、腹股沟(inguinal)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、括约肌切开术(sphincterotomy)、抗休克治疗(antishock therapy)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)

[多选题]男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

A. A, B, D, E

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[多选题]男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。

A. A, E, F

[单选题]急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）

A. 沙门菌
B. 克雷伯菌
C. 溶血链球菌
D. 厌氧菌
E. 以上都无关

[单选题]急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）

A. 胆囊造口术
B. 胆囊切除术
C. 胆总管切开T管引流术
D. 括约肌切开术
E. 胆囊切除、胆总管探查T管引流术

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}时，腹痛的特点是（）

A. 阵发性腹痛，逐渐加重
B. 进食后疼痛能缓解
C. 持续性全腹痛，原发部位显著
D. 发热后持续腹痛
E. 阵发性腹痛，能自行缓解

[单选题]下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）

A. 小儿及老人
B. 诊断不清者
C. 严重腹胀者
D. 昏迷者
E. 病史不清者

[单选题]男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg．腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、中毒性休克，应选择的处理方案是（）

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E. 以上均不对

[单选题]男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）

A. 阑尾炎穿孔，腹膜炎
B. 胆囊炎穿孔，腹膜炎
C. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔
E. 肠扭转

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