【名词&注释】
重症监护室(intensive care unit)、高血糖(hyperglycemia)、急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、镇静剂(sedative)、抗休克治疗(antishock therapy)、血源性感染(hematogenous infections)、国家有关规定、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、性休克(stubborn shock)
[单选题]患者,男性,27岁。眼睑水肿2周,伴恶心、呕吐1周,查血压160/120mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),尿比重1.010~1.012。
A. E
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[单选题]关于无创机械通气,下列哪种说法是错误的()
A. 通气模式有CPAP和BiPAP
B. 急性心源性肺水肿应首选BiPAP,AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
C. BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
D. 应用NPPV后应及时复查血气,观察病情变化
E. 如患者不配合、烦躁,可予镇静
[单选题]关于手的消毒及洗手方法,下列错误的是()
A. 重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手
B. 肥皂液洗手2分钟,快速洗手液1分钟
C. 专业洗手遵循六步法
D. 各种操作前后均需洗手
E. 选用的手消毒剂应当符合国家有关规定
[单选题]患者,男性,48岁。因"发热、腹痛3天"来院,入院测体温39.0℃,血压70/40mmHg,血象白细胞升高,考虑感染性休克(stubborn shock)可能,立即予补液、抗休克治疗,关于抗感染治疗下列处理正确的是()
A. 入院后立即予以抗菌药物治疗
B. 收住病房后常规行微生物培养
C. 为确定感染源和致病灶,应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶
D. 应早期选用广谱、强效的抗菌药物,疗程7~10天
E. 如怀疑血源性感染(hematogenous infections)行血培养,至少应抽血2次,每次8ml以上
[单选题]患者,男性,37岁。4天前因"化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)"手术治疗,术后体温一直在39℃以上,腹壁可及波动感明显的肿块,B超提示腹腔局部脓肿,下述关于引流和灌注处理描述不当的是()
A. 切开引流,为彻底引流,负压越大越好
B. 高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
C. 大量灌洗时应适当补充白蛋白
D. 引流液做细菌培养,调整抗生素使用
E. 使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素,谨防高血糖症
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