男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、异物感(foreign body sensation)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、半小时(half an hour)、腹胀满

[单选题]男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时^{(half an hour)}前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次／分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义（）。

A. 心电图
B. 血淀酚酶
C. X线腹部平片
D. 肝脏B超
E. 血脂肪酶

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学习资料：

[单选题]食管癌早期临床表现为（）。

A. 锁骨上窝淋巴结转移
B. 声音嘶哑
C. 持续性背痛
D. 吞咽困难
E. 食管异物感^{(foreign body sensation)}和梗噎感

[单选题]消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性（）。

A. 中上腹疼痛
B. 饥饿性疼痛
C. 反复发作性疼痛
D. 节律性疼痛
E. 长期疼痛

[单选题]不宜用于慢性胃炎治疗的药物是（）。

A. 消胆胺
B. 解痉药
C. 制酸药
D. 肾上腺糖皮质激素
E. 抗生素

[单选题]肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是（）。

A. 血胆红素增高
B. 清球蛋白比例倒置
C. 胆固醇酯降低
D. ALT（GPT）增高
E. AST（GOT）高于ALT

[单选题]患者，男，43岁。肝炎肝硬化病史15年，反复少尿、腹胀1年，1周来腹痛伴低热。腹水常规：比重1.017，蛋白28g/L，细胞总数920×10/L，白细胞数800×10/L，多形核细胞0.80，最可能的诊断是（）。

A. 门静脉血栓形成
B. 结核性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

[单选题]胰腺癌切除率低的主要原因为（）。

A. 癌直接浸润和转移
B. 癌的恶性程度高
C. 并发胆道疾病
D. 年老，体弱
E. 手术复杂

[单选题]男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周．3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑（）。

A. 肝囊肿
B. 肠系膜囊肿
C. 腹膜后囊肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆总管囊肿

[单选题]男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分，血淀粉酶>500U（Somogyi法）单位。下列哪项措施不合适（）。

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用质子泵抑制剂静脉滴注
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注

[单选题]男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。最可能的诊断是（）。

A. 肠结核
B. 结肠癌
C. 慢性细菌性痢疾
D. 慢性阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
E. 溃疡性结肠炎

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