【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、精神紧张(psychentonia)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、心源性休克(cardiogenic shock)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、冠状动脉血流量、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)、烦躁不安、混合型酸中毒
[单选题]下列临床诊断休克的依据,不正确的是()
A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
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学习资料:
[单选题]男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()
A. 静脉血管张力较高
B. 静脉回心血量不足
C. 动脉血管张力增高
D. 右心功能不全
E. 胸腔内压力增高
[单选题]异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()
A. 兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B. 对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C. 使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
D. 小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
E. 兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高
[单选题]低动力性感染性休克的临床表现特点是()
A. 嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B. 神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)降低,混合型酸中毒
C. 神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D. 神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E. 谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)升高,血乳酸轻度升高
[单选题]革兰阳性细菌感染性休克的改变是()
A. 心排血量减少
B. 有效循环血量锐减
C. 周围血管阻力降低,心排出量增加
D. 毛细血管扩张和通透性增加
E. 周围血管阻力增加,心排出量减少
[单选题]下肢碾压伤,逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量15ml/h是()
A. 感染性休克
B. 神经性休克
C. 心源性休克
D. 损伤性休克
E. 失血性休克
[单选题]所谓有效循环血量是指()。
A. 全身总血量
B. 在动脉内的总血量
C. 在静脉内的总血量
D. 在微循环内的总血量
E. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
[单选题]男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量
A. 5%
B. 10%
C. 10%~20%
D. 20%~40%
E. 大于40%
[单选题]男,45岁,因肝破裂急症入院。体检:血压110/85mmHg,脉搏85次/分,精神紧张,面色苍白,手足湿冷,尿量30ml/h,该患者应诊断为()。
A. 无休克
B. 休克代偿期
C. 休克抑制期中度
D. 休克抑制期重度
E. 休克DIC形成
[单选题]如果患者中心静脉压正常,血压低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足时,应采取下列哪项措施()。
A. 补液试验
B. 强心治疗
C. 暂停输液
D. 继续观察
E. 减慢输液
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