女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、

【名词&注释】

体育锻炼(physical exercise)、甲状腺肿(goiter)、泼尼松(prednisone)、呼吸困难(dyspnea)、甲状腺素(thyroxine)、摘除术(enucleation)、主要依据(main basis)、血清激素水平(serum hormone level)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、昼夜节律消失(disappeared rhythm)

[单选题]女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）

A. E

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学习资料：

[单选题]确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 结节硬
B. 扫描为冷结节
C. 同侧可扪及肿大淋巴结
D. 结节穿刺检查
E. 以上都不是

[单选题]甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是（）

A. 一侧喉返神经损伤
B. 双侧喉上神经外侧支损伤
C. 甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D. 甲状腺危象
E. 伤口内出血或喉头水肿

[单选题]女，40岁。因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对患者做如下哪种处理（）

A. 再一次手术清除患侧淋巴结
B. 口服甲状腺片
C. 口服碘剂
D. 再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片
E. 颈部放射治疗

[单选题]Graves病时，血清激素水平^{(serum hormone level)}变化中正确的是（）

A. T3↑、114↑、TSH↓
B. T3↑、TT4↑、TSH↑
C. TT3↓、TT4↓、TSH↑
D. TT3↑、FT4↑、TSH↑
E. TT3↓、反T3↓、TSH↓

[单选题]某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）

A. Cushing综合征
B. 肾上腺腺瘤
C. 异位ACTH综合征
D. 肾上腺癌
E. 长期服用泼尼松者

[单选题]男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）

A. 单纯控制饮食
B. 控制饮食+格列齐特
C. 控制饮食+格列本脲
D. 控制饮食+体育锻炼
E. 减肥

[单选题]女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）

A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 血皮质醇昼夜节律
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音

A. C

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