脊髓空洞症的病因可能有（）

【名词&注释】

尿潴留(urinary retention)、硬膜外(epidural)、腹股沟(inguinal)、生理特点(physiological characteristics)、血液循环(blood circulation)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、骨质增生(hyperosteogeny)、反射亢进、多发性神经病(polyneuropathy)、有助于(helpful to)

[多选题]脊髓空洞症的病因可能有（）

A. 先天性发育异常
B. 遗传所致
C. 脊髓血液循环异常
D. 机械因素
E. 自身免疫性原因

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学习资料：

[单选题]男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，过1个月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双BaBinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是（）

A. 脊髓压迫症
B. 急性脊髓炎
C. 运动神经元病
D. 急性脊髓灰质炎
E. 多发性神经病^{(polyneuropathy)}

[单选题]感觉平面有助于^{(helpful to)}判断病损部位，可据体表判定受损节段，上腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）

A. T6～7
B. T7～8
C. T4～5
D. T5～6
E. T9～10

[单选题]男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。

A. C

[单选题]男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生^{(hyperosteogeny)}。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。

A. A

[单选题]女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。

A. A

[单选题]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）。

A. 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B. 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C. 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状

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