患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、幼儿园(kindergarten)、神经功能(nerve function)、纳洛酮(naloxone)、自杀未遂(attempted suicide)、情绪低落(be down in spirits)、抗抑郁剂(antidepressant)、住院治疗(hospitalization)、恐惧感(sense fear)、家庭成员(family members)

[单选题]患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。

A. D

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学习资料：

[单选题]Paykel认为与抑郁症关系最密切的应激源是（）

A. 离婚
B. 家庭成员^{(family members)}患重病或突然病故
C. 丧偶
D. 失业
E. 严重躯体疾病

[单选题]常引起谵妄的疾病是（）

A. 抑郁症
B. 躁狂症
C. 精神分裂症
D. 癔症
E. 感染中毒

[多选题]纳洛酮或纳曲酮是（）

A. 阿片受体的半激动剂
B. 阿片受体拮抗剂
C. 可用于解除早期的戒断症状
D. 可用于解除阿片类中毒
E. 具有一定的预防复发的作用，但主要取决于患者的合作性

[单选题]患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。

A. D

[单选题]患者男，35岁，因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎，此后一直感喉部不适，怀疑自己是不是得了喉癌，反复就诊，相关检查结果均未见异常，但仍不能打消其顾虑，查阅相关书籍，把自己的症状与书上对照，要求医师解释，但很难被医师说服，为此整日担心，唉声叹气，无法工作，不得不在家休息。

A. E

[单选题]咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。

A. D

[单选题]患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂^{(antidepressant)}治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。

A. C

[多选题]下列关于惊恐发作的典型临床表现的说法正确的是（）

A. 心悸、胸闷及窒息感
B. 强烈的恐惧感^{(sense fear)}、濒死感
C. 觉得自己会失去控制或即将失去理智
D. 历时较短，一般5～20min，少有超过1h者
E. 多伴自主神经功能过度兴奋

[单选题]患者女，6岁，正在上幼儿园大班。3岁入幼儿园，在幼儿园能与小朋友一起玩耍、游戏，老师和小朋友都喜欢她。2周前，患儿由邻居代从幼儿园接回家中，当被告之妈妈因为“阑尾炎”而住院治疗^{(hospitalization)}时，患儿心情十分着急，叫喊着要邻居陪她到医院去看望妈妈，在妈妈住院的1周中，患儿每天都要与妈妈待在一起，帮助妈妈服药等。妈妈出院回到家中，患儿在家中能独自在自己房间中看小人书、做游戏，吃饭、睡眠都正常。当再次要患儿到幼儿园时，表现为拒绝到幼儿园，说“害怕妈妈再次住院，妈妈会因病而死亡的”，经爸爸、妈妈的耐心劝说和批评后可勉强到幼儿园，在幼儿园中仍担心妈妈的病，精神比较紧张，不断问老师，“妈妈会不会死去”。以后的1周中坚决拒绝去幼儿园，拒绝与妈妈分开，妈妈走到哪里，患儿要跟到哪里，心情比较紧张。只要答应不让患儿到幼儿园，则一切表现正常。

A. D

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