患者男性，12岁，左股骨下段剧痛伴高热一周，一周前有右中耳炎病

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心绞痛(angina pectoris)、细菌性(bacterial)、阳性率(positive rate)、中耳炎(otitis media)、显像剂(imaging agent)、乙状结肠(sigmoid)、通用型(universal)、蜂窝组织炎(cellulitis)、血压高(high blood pressure)

[单选题]患者男性，12岁，左股骨下段剧痛伴高热一周，一周前有右中耳炎病史。查体：T39.3℃，左下肢呈半屈曲状，左股骨下段压痛，WBC15.4×109/L，N87.5%，左下肢X线检查无异常表现。临床疑左股骨下段急性骨髓炎，拟行99mTc-HM-PAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像正确的是（）。

A. 在注入显像剂后的1、4及24小时使用中能通用型^(universal)准直器采集
B. 为进一步与蜂窝组织炎^(cellulitis)鉴别，应先后行核素白细胞显像及骨显像
C. 应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率有较大影响
D. 注入显像剂后肝、脾内放射性逐渐降低
E. 中轴骨髓无放射性浓聚

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学习资料：

[单选题]71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。

A. A

[单选题]男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。

A. E

[单选题]男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。

A. E

[单选题]患者，女，34岁，反复头痛、多汗、心悸2年，体检发现血压高^{(high blood pressure)}160/95mmHg，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h，去甲肾上腺素260μg/24h。

A. B

[单选题]男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。

A. B

[多选题]患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×109/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（-），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠^(sigmoid)及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。

A. A, C, D, E, F

[多选题]患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。

A. C, E, F

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