【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、心电图检查(electrocardiographic examination)、四肢无力(lamenitis)、分离性(separation)、反射亢进、脑脊液蛋白(csf protein)、双下肢乏力、大汗淋漓、双下肢无力
[单选题][复合型非选择题]女性,60岁。发现右手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指。查体:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。
A. B
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学习资料:
[单选题]男性,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直.由此判断该患者合并有()
A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 桡神经深支损伤
D. 桡神经浅支损伤
E. 正中、尺神经同时损伤
[单选题]分离性节段型感觉障碍其病变位于()
A. 脊髓前索
B. 脊髓后索
C. 脊髓侧角
D. 内囊
E. 脊髓后角
[单选题]骨折临床愈合标准下列哪项错误()
A. 局部无压痛及纵向叩击痛
B. 局部无反常活动
C. X线片显示骨折线消失
D. 外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3min
E. 以上都不对
[单选题][复合型非选择题]男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体:T以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白(csf protein)0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。
A. E
[单选题][复合型非选择题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A. C
[单选题][复合型非选择题]男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来小便时费力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈~胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80%。心电图检查窦性心动过速。
A. B
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