男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、低血压(hypotension)、破伤风(tetanus)、心源性休克(cardiogenic shock)、不同之处、椎间隙(intervertebral space)、间歇性(intermittent)、烦躁不安、双下肢无力

[单选题]男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4~5椎间隙^{(intervertebral space)}变窄。

A. D

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学习资料：

[单选题]某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）

A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 急性左心衰竭
D. 心律失常
E. 急性脑血管意外

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（）

A. 腰痛及下肢放射痛的程度
B. 有无鞍区感觉障碍
C. 双下肢无力的情况
D. 有无间歇性^{(intermittent)}跛行
E. 二便是否障碍

[单选题]上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。

A. B

[单选题]男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

A. C

[单选题]女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动．表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。

A. B

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