男性，65岁。患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊进

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、卵巢功能(ovarian function)、甲状腺炎(thyroiditis)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、体位性低血压(postural hypotension)、具体表现(concrete manifestation)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、体积小(small volume)、爱迪生(edison)、糖尿病肾病尿毒症(diabetic nephropathy with uremia)

[单选题]男性，65岁。患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊进院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，CO2CP12mmol／L，BUN15mmol／L。尿糖，尿酮体，尿蛋白，最可能的诊断是（）。

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症^{(diabetic nephropathy with uremia)}昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷

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学习资料：

[单选题]双胍类药物常见的副作用为（）。

A. 乳酸性酸中毒
B. 低血糖
C. 胃肠道反应
D. 过敏性皮疹
E. 肝功障碍

[单选题]女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性低血压，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖3.5mmol／L（正常3.68～6.12mmol／L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH下降，B超示子宫体积小^{(small volume)}。最可能的临床诊断是（）。

A. 爱迪生^(edison)病
B. 卵巢功能早衰
C. 原发性性腺功能低减
D. 席汉病
E. 黏液性水肿

[单选题]女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，用状腺131I摄取率，3小时20%，24小时45%，T4120mmol／L（正常65－169mmol／L．T31.7mmol／L（正常。1.1－3.1mmol／L），最可能的诊断是（）。

A. 甲状腺炎
B. 甲亢
C. 单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}
D. 神经官能症
E. 结核病

[单选题]患者，男性。28岁.头颅为高空坠物砸伤昏迷.手术治疗后患者清醒.但患者出现尿量增多.每日达8000～10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。

A. C

[单选题]女性，36岁。甲亢，服丙硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增快，全身乏力，似有低热。

A. E

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