患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5

【名词&注释】

噬血细胞综合征、母乳喂养(breast feeding)、多形性(pleomorphic)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、发生时间、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、双下肢疼痛、自身免疫性血小板减少性紫癜(autoimmune thrombocytopenic purpura)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}。

A. C

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[单选题]糖皮质激素和环孢霉素是治疗自身免疫性血小板减少性紫癜^{(autoimmune thrombocytopenic purpura)}（ITP）的主要药物，其作用机制主要是（）

A. 清除导致ITP的多种病毒
B. 抑制导致ITP的炎症反应
C. 刺激骨髓中巨核细胞的增生与成熟
D. 促进颗粒型巨核细胞向产板型巨核细胞转化
E. 抑制机体导致ITP的异常免疫反应

[单选题]生理性贫血发生时间是（）

A. 出生后2~3个月
B. 出生后1周
C. 出生后6个月
D. 出生后3~4个月
E. 出生后1～2个月

[单选题]10个月婴儿，逐渐苍白2个月，纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1cm，RBC3.0×1012/L，Hb60g/L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是（）

A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 地中海贫血

[多选题]关于噬血细胞综合征，叙述正确的有（）

A. 发病有增多趋势
B. 都属于恶性克隆性疾病
C. 发热、肝脾大是常见症状
D. 全血细胞减少及肝功能等多项血液生化检测异常
E. 骨髓必须找到噬血现象才能确诊

[单选题]患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点^{(small bleeding spots)}，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2.5mmol/L，纤维蛋白原100mg/dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。

A. A

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