患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，3

【名词&注释】

血药浓度、脑水肿(brain edema)、低钠血症、泼尼松(prednisone)、脑积水(hydrocephalus)、广泛性、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、高胆红素(high bilirubin)、新生儿期(neonatal period)

[多选题]患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34周孕，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期^{(neonatal period)}无高胆红素^{(high bilirubin)}血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。提示：患儿口服抗癫痫药物^{(antiepileptic drugs)}治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项（）

A. 停用丙戊酸钠，换用托吡酯
B. 继用丙戊酸钠，加用托吡酯
C. 加用保肝药物
D. 无需加用保肝药物
E. 继用泼尼松，疗程1年
F. 动态随访肝肾功变化

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学习资料：

[单选题]某6周患儿，出生后随生长发现患儿头颅前后径较大，横径小。X线检查及体检矢状缝闭合。该病首选治疗（）

A. 药物治疗
B. 手术治疗
C. 无需治疗
D. 基因治疗
E. 放射治疗

[单选题]蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）

A. Moyamoya病
B. 脑动脉炎
C. 先天性颅内动脉瘤
D. 颅脑外伤
E. 颅内肿瘤

[单选题]10个月男孩，诊断为"化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}"，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑（）

A. 脑水肿
B. 脑室管膜炎
C. 硬脑膜下积液
D. 脑性低钠血症
E. 脑积水

[单选题]右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）

A. C

[单选题]引起颅内压增高的病因不包括（）

A. 颅内有肿瘤生长
B. 脑室内脑脊液存积过多
C. 颅腔内有慢性出血
D. 颅骨有外生性骨瘤
E. 颅骨广泛性凹陷骨折

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