患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列

【名词&注释】

膀胱癌(bladder cancer)、输尿管(ureter)、收缩压(systolic pressure)、前列腺切除术(prostatectomy)、血常规(blood routine)、肺顺应性(lung compliance)、颈静脉(jugular vein)、手术过程(operative process)、静脉滴注多巴胺、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。

A. D, E, I

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学习资料：

[单选题]中心静脉置管一般不超过多长时间（）。

A. 一周
B. 两周
C. 一个月
D. 两个月
E. 半年

[单选题]与机械通气时气道压力无关的因素是（）。

A. 气道阻力
B. 吸呼比
C. 胸肺顺应性
D. FiO2
E. 峰值流速

[多选题]关于BE（碱超），BD（碱缺）的叙述，正确的是（）。

A. 他们是反映代谢性酸碱平衡失常的指标
B. 是指标准条件下，将血浆或全血的pH滴定至7.40时所需酸或碱量
C. 凡pH＞7.40，需加酸滴定，说明体内碱过多，称为碱超
D. 凡pH＜7.40，需加碱滴定，说明体内酸过多，称为碱缺
E. BE正常为±3mmol／L

[单选题]患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉^{(jugular vein)}无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢^{(both lower limbs)}不肿，双侧巴宾斯基征（－）。血常规：WBC18.4×109/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×109/L。血气分析：pH7.52，PaCO217.7mmHg，PaO284.4mmHg，HCO3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。

A. E

[单选题]患者男，75岁，行胆囊手术。术前ECG：ST段压低。手术过程^{(operative process)}尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg，心率增快达130次/min；ECG：ST段明显抬高。

A. C

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