女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、醛固酮(aldosterone)、心钠素(atrial natriuretic peptide)、阿托品(atropine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、糖耐量(glucose tolerance)、禁忌症(contraindication)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、糖尿病、冠心病、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢^{(both lower limbs)}水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）

A. 血压增高程度
B. 肾功能损害程度
C. 眼底改变
D. 高血压与肾炎的发病史
E. 心功能改变

[单选题]男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）

A. 利尿剂
B. 钙拮抗剂
C. ACEI
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂

[单选题]男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是（）

A. 毛花苷C
B. 吗啡
C. 硝酸甘油
D. 呋塞米
E. 硝普钠

[单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低

[单选题]诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征（）

A. 胸痛多在夜间发作
B. 胸痛发作多在15min以上
C. 持续左前胸憋闷感
D. 疼痛时心电图示ST段抬高
E. 含服硝酸甘油5min内疼痛缓解

[单选题]关于心房扑动，下列描述不正确的为（）

A. 心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B. 心电图呈现规律下波
C. 颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D. 出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常
E. 最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米

[单选题]某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）

A. 动态心电图
B. 阿托品试验
C. 窦房传导时间测定
D. 希氏束电图
E. 窦房结恢复时间测定

[单选题]左心衰竭的临床表现主要是由于（）

A. 左心室扩大
B. 体循环静脉压升高
C. 肺动脉压升高
D. 肺淤血、肺水肿
E. 心室重构

[单选题]老年男性，冠心病广泛前壁心肌梗死，充血性心衰，应用硝普钠的机制为（）

A. 利尿
B. 减少血容量
C. 增加心肌收缩力
D. 降低心脏前后负荷
E. 纠正电解质平衡

本文链接：https://www.51bdks.net/show/y94ope.html