二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是（）

【名词&注释】

异丙肾上腺素(isoproterenol)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、小动脉(arterioles)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风心病(rheumatic heart disease)、出血点(petechia)、窦性停搏(sinus arrest)、静滴阿托品、双下肢(both lower limbs)

[单选题]二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是（）

A. 肺淤血
B. 肺栓塞
C. 支气管黏膜血管破裂
D. 支气管扩张
E. 支气管静脉曲张破裂

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学习资料：

[单选题]男性，55岁，反复头晕、黑矇5年，查体：血压130/86mmHg，心率45/min，律不齐。动态心电图：窦性心动过缓（38～60/min），窦性停搏^{(sinus arrest)}，频发房早，阵发房颤，最适宜的治疗措施为（）

A. 静滴阿托品
B. 静注毛花苷C
C. 安置永久心脏起搏器
D. 静滴异丙肾上腺素
E. 口服普罗帕酮

[单选题]男性，36岁，反复心悸胸闷3年。心脏彩超提示左心室腔明显增大，拟诊为心肌病，为确诊为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断价值的措施为（）

A. 核素心肌显像
B. 超声心动图
C. 心肌活检
D. X线胸片
E. 核磁共振

[单选题]男性，36岁，发热1周，含服硝酸甘油无效。体检：血压110/80mmHg，心音低钝，可闻及舒张期附加音。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断可能为（）

A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 渗出性心包炎

[单选题]关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）

A. 由于左心房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
B. 由于肺动脉压升高，从而使左心房压升高
C. 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D. 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E. 右心受累与左心房压无关

[单选题]二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为（）

A. 音调高或粗糙
B. 传至胸骨左缘和心底部
C. 吸气时增强
D. 伴第一心音增强
E. 伴开瓣音

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病，影响胸骨左缘收缩期杂音的程度哪项是正确的（）

A. 含硝酸甘油后使杂音减弱
B. 含硝酸甘油后使杂音增强
C. 用洋地黄后使杂音减轻
D. 用异丙肾上腺素后使杂音减轻
E. 用β受体阻滞药后使杂音增强

[单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）

A. 进行性贫血
B. 多汗
C. 血沉增快
D. 皮肤黏膜瘀点
E. 发热

[单选题]一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点^(petechia)，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢^{(both lower limbs)}皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，中性粒白细胞75%，血小板150×109/L。可能的诊断是（）

A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 亚急性感染性心内膜炎

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