男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查

【名词&注释】

腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、止血药(hemostatic)、抗休克(antishock)、内出血(hemorrhage)、内环境(internal environment)、血性休克(hemorrhagic shock)、特别是(especially)、实质性(substantial)、肠系膜血肿(mesenteric hematoma)

[单选题]男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）。

A. 第7、8肋骨骨折
B. 腹腔内有积液
C. 左上腹皮下淤血且疼痛
D. 肠鸣音减弱
E. 腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液

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学习资料：

[单选题]男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×109/L，N81%，Hb 8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑（）

A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺破裂
E. 肝破裂

[单选题]关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）。

A. 严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
B. 损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称
C. 损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
D. 紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
E. 以上都是

[单选题]有关脾损伤的描述，不正确的是（）。

A. 可不出现出血性休克^{(hemorrhagic shock)}
B. 脾被膜下血肿最为常见
C. 单纯脾极损伤可行部分脾切除术
D. 可出现左肩部放射痛
E. 脾蒂损伤时应积极手术探查

[单选题]腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为（）。

A. 空腔脏器损伤
B. 实质性^{(substantial)}脏器损伤
C. 肠系膜血肿^{(mesenteric hematoma)}
D. 后腹壁血肿
E. 腹壁挫伤及血肿

[单选题]腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）。

A. 早期休克
B. 膈下游离气体
C. 腹部移动性浊音
D. 急性腹膜炎
E. 上述皆正确

[单选题]腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。

A. 腹部有压痛
B. 腹腔穿刺抽出不凝血
C. 神志不清
D. 血压下降
E. 冷汗淋漓

[单选题]患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

A. B

[单选题]腹部外伤合并失血性休克^{(hemorrhagic shock)}，正确的处理原则是（）。

A. 输血、输液补充血容量
B. 吸氧，镇痛
C. 应用止血药
D. 应用抗生素
E. 抗休克的同时手术探查

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