北京住院医师康复医学Ⅰ阶段题库2022神经内、外科题库模拟考试冲刺试题180

1. [单选题]男，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅴ级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。考虑病变位于（）

A. 颈髓
B. 上胸髓
C. 下胸髓
D. 腰髓
E. 骶髓

2. [单选题]男，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形（）

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅴ级
D. Ⅳ级
E. Ⅲ级

3. [单选题]有关颅底骨折，下列不正确的是（）

A. 颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B. 颅中窝骨折可出现鼻漏
C. 颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D. 有脑脊液漏时禁行腰穿
E. 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

4. [单选题]大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）

A. 四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动
B. 眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调^(ataxia)
C. 对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语
D. 对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲
E. 对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛

5. [单选题]男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）

A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成

6. [单选题]男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）

A. 脑室出血
B. 脑叶出血
C. 脑桥出血
D. 小脑出血
E. 基底节出血

7. [单选题]男患，49岁，左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年，每次持续数秒钟，触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛，神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物（）

A. 卡马西平
B. 苯妥英钠
C. 泼尼松
D. 氯硝西泮
E. 索米痛片

8. [单选题]下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）

A. 重症脑室出血（脑室铸型）
B. 小脑出血血肿>10ml
C. 壳核出血血肿<30ml
D. 丘脑出血血肿>15ml
E. 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

9. [单选题]男患，56岁，病史：高血压病、动脉粥样硬化5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。选用下列哪一种防治措施最合适（）

A. 降压药物
B. 血管扩张剂
C. 脱水剂^{(dehydrating agent)}
D. 血小板聚集抑制剂
E. 脑代谢活化剂

10. [单选题]哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）

A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎动脉或小脑下后动脉
E. 后交通动脉

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