女，59岁，毒性弥漫性甲状腺肿7年，疏于治疗，近因心律失常被诊

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、静脉滴注(intravenous drip)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)、心房扑动(atrial flutter)、基础代谢率(basal metabolic rate)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、中枢兴奋剂(central stimulant)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)

[单选题]女，59岁，毒性弥漫性甲状腺肿7年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是（）。

A. 室性期前收缩
B. 房室交界性期前收缩
C. 心房扑动
D. 房性期前收缩
E. 室上性心动过速

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[单选题]女性病人，50岁，因肝功能异常而大量进食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始呕吐，腹泻，发热。检查：消瘦，反应迟钝，体温39℃，血压16／8kPa（120／60mmHg），肺清音，心率120次／分，心音低，腹软，肝脾（-），尿糖（++++），蛋白（++），酮体（±），在等待血糖，BUN、钾、钠化验时可先给予（）。

A. 静推50％葡萄糖
B. 静滴706代血浆
C. 静滴0.9％氯化钠
D. 静滴0.45％氯化钠
E. 皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}16U

[单选题]76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次／分，脉整细弱。BP114／68mmHg。尿糖（+++），酮体（±），血糖20．6mmol／L（372mg／dl）。Na+128mmol／L，K+4．8mmol／L。血气分析：pH7．38，PCO242mmHg，HCO24mmol／L。首先开始哪项治疗（）。

A. 长效胰岛素皮下注射^{(insulin subcutaneously)}
B. 经鼻饲管服降糖药
C. 0.9％氯化钠静脉滴注
D. 3％氯化钠液静脉滴注
E. 5％重碳酸盐静脉滴注

[单选题]甲亢早期诊断下列哪项检查最敏感（）。

A. 总T3（TT3）、总T4（TT4）
B. 游离T3（FT3）、游离T4（FT4）
C. 高敏感度TSH
D. 基础代谢率
E. 甲状腺131I吸收率

[单选题]男，30岁，有以下表现，乃诊断为毒性甲状腺肿，试问下列哪项表现不是因为甲状腺激素分泌过多所致（）。

A. 睑裂增宽
B. 双手震颤
C. 胫前黏液水肿
D. 心率快
E. 纳亢、消瘦

[单选题]男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则（）。

A. 中枢兴奋剂^{(central stimulant)}、胰岛素
B. 中枢兴奋剂^{(central stimulant)}、纠正酸中毒
C. 补充液体和电解质、小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}
D. 纠正酸中毒、补充液体和电解质
E. 纠正酸中毒、足量胰岛素

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