男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管

【名词&注释】

肺活量(vital capacity)、肺栓塞(pulmonary embolism)、降压药物(antihypertensive drugs)、呼吸困难(dyspnea)、呼吸道分泌物(airway secretion)、出血点(petechia)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、腹股沟斜疝修补术(repair of indirectinguinal hernia)、大汗淋漓、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

A. B

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学习资料：

[单选题]男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）。

A. 鼓励咳嗽，翻身拍背
B. 立即气管切开
C. 气管插管、呼吸机辅助呼吸
D. 使用祛痰剂
E. 雾化吸入

[单选题]颅脑手术后（）。

A. 仰卧位或俯卧位
B. 高半坐卧位
C. 下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D. 低半坐卧位或斜坡卧位
E. 15°～30°头高脚低斜坡卧位

[单选题]下列术后并发症中，较常见的是（）。

A. 坠积性肺炎
B. 肺栓塞
C. 肺不张
D. 伤口裂开
E. 应激性溃疡

[单选题]男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。

A. 急性胆囊炎
B. 肾结石
C. 憩室炎
D. 急性胰腺炎
E. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞

[单选题]手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（）。

A. 动脉血气分析
B. 测肺活量
C. 血液pH值
D. 胸片
E. 肺死腔测定

[单选题]男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术^{(repair of indirectinguinal hernia)}，一般情况尚好，BP140/90mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理（）。

A. 用降压药使血压下降至正常水平
B. 可以不用降压药物
C. 用降压药使血压稍有下降
D. 用降压药使血压显著下降
E. 用降压药使血压下降至略低于正常水平

[单选题]男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时

A. E

[单选题]急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}病人，术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为（）

A. A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙

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