女，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、甲状腺功能亢进性心脏病(thyrotoxic heart disease)、西地兰(cedilanid)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、双下肢水肿

[单选题]女，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/分，颈静脉怒张。首选治疗是()

A. A．心包穿刺
B. B．硝普钠
C. C．度冷丁
D. D．硝酸甘油
E. E．西地兰

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学习资料：

[单选题]女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

A. B

[单选题]对肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}的诊断最有意义的是()

A. A．心电图出现深而不宽的病理性Q波
B. B．胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C. C．用力后心前区闷痛及晕厥史
D. D．超声心动图发现室间隔与左室后壁之比>1.3，二尖瓣前叶收缩期向前移动征
E. E．心音图可见第三心音及第四心音

[单选题]下列哪项不符合缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}的体征()

A. A．肝大，肝颈静脉回流征阳性
B. B．Ewart征
C. C．心包叩击音
D. D．Kussmaul征
E. E．腹水征

[多选题]下列哪几项符合限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}的临床表现()

A. A．常伴有血压升高
B. B．心音减弱，可出现心律失常
C. C．颈静脉怒张
D. D．可有奇脉，易发生栓塞
E. E．X线检查示心影不增大，心内膜钙化影

[多选题]扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别()

A. A．冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. B．风湿性心脏病
C. C．急性病毒性心肌炎
D. D．先天性心脏病
E. E．甲状腺功能亢进性心脏病

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