患者，男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表

【名词&注释】

足三里(st 36)、阳性率(positive rate)、肠梗阻(intestinal obstruction)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、溃疡病(canker)、关键性、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、有效地(effectively)、新月状(crescent shape)、胃液酸碱度

[单选题]患者，男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断.首选的检查方法是（）。

A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
C. CT检查
D. B超检查
E. X线胃肠钡餐检查

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学习资料：

[单选题]食管癌患者进食呛咳，提示（）。

A. 癌侵犯吞咽神经
B. 上段食管癌
C. 食管气管瘘
D. 癌肺转移
E. 伴有气管炎

[单选题]食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）。

A. 癌肿部有炎症
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
E. 食管气管瘘

[单选题]溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（）。

A. 消除分泌胃蛋白酶原--主细胞
B. 消除分泌胃酸——壁细胞
C. 消除分泌胃泌素——G细胞
D. 切除溃疡病灶
E. 阻断神经和体液对胃酸的调节

[单选题]提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（）。

A. 纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B. 纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查
C. 胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D. 胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查
E. 纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

[单选题]胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）。

A. 胆囊切除术
B. 针刺足三里
C. 解痉利胆驱虫
D. 胆总管探查取虫引流
E. 手术后驱虫治疗

[单选题]患者，女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退，入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）。

A. 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B. 全胃肠外营养后手术
C. 立即手术
D. 积极抗休克同时及早手术
E. 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

[单选题]患者，男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血。有时在大便后有鲜血滴出，无疼痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是（）。

A. 内痔
B. 直肠脱垂
C. 直肠息肉
D. 肛窦炎
E. 肛裂

[单选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}常见并发症是（）。

A. 急性穿孔
B. 慢性穿孔
C. 便血
D. 腹腔脓肿
E. 肠梗阻

[单选题]患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多处擦伤，腹部略隆起，腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。此时估计患者总出血量为（）。

A. <180ml
B. 200～800ml
C. 900～1200ml
D. 1300～1500ml
E. >1600ml

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